超聲骨密度儀-骨密度檢測儀-經(jīng)顱多普勒-南京科進

　　寒冷的天氣可苦了關(guān)節(jié)炎患者，除了一些老年人，中招的還有不少“要風度不要溫度”的貪靚女性，其中寒冷刺激是“罪魁禍首”，長期或嚴重的寒冷刺激可削弱關(guān)節(jié)軟骨的新陳代謝及免疫防御能力，使軟骨面潰爛、破損而發(fā)生炎癥。那么我們是不是可以認為關(guān)節(jié)炎是凍出來的呢？答案是否定的，究竟真相如何，一起了解一下。

　　骨關(guān)節(jié)炎與寒冷關(guān)系不大？

　　大多數(shù)關(guān)節(jié)炎都與關(guān)節(jié)達到使用壽命有關(guān)(骨關(guān)節(jié)炎)，一些少見的關(guān)節(jié)炎則是由于免疫系統(tǒng)紊亂而攻擊自身關(guān)節(jié)組織所致(自身免疫性關(guān)節(jié)炎)，此外也有微生物感染所導致的化膿性關(guān)節(jié)炎，但確實沒有因為寒冷導致的關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)炎患者在受涼后可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的癥狀，讓人誤以為寒冷是導致關(guān)節(jié)炎的罪魁。

　　老百姓常說的“關(guān)節(jié)炎”或者“風濕”其實在醫(yī)學上多為骨關(guān)節(jié)炎。骨關(guān)節(jié)炎是發(fā)病率最高的骨關(guān)節(jié)病。根據(jù)國外資料，在X線普查中，55歲以上有骨關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)者高達80%，而65歲以上人群中，骨關(guān)節(jié)炎的臨床患病率達68%。

　　為什么骨關(guān)節(jié)炎這么普遍呢?

　　人體的關(guān)節(jié)也和很多商品一樣有“使用壽命”，如果年齡達到了關(guān)節(jié)的使用壽命，關(guān)節(jié)處的軟骨會變薄、軟化、失去彈性，甚至碎裂、剝脫，軟骨下的骨質(zhì)增生并形成骨贅(即所謂“骨刺”)，最終導致關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬和活動受限，這便是骨關(guān)節(jié)炎。

　　幾乎所有的人到40歲時，負重關(guān)節(jié)都會有一些骨關(guān)節(jié)炎的病理改變。一些過度使用的情況，比如職業(yè)損傷、運動員等，關(guān)節(jié)會提前到達使用壽命，提早出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎。除人之外，差不多所有脊椎動物都會發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎，而只有兩種呈倒懸體位的哺乳動物不患此病，即蝙蝠和樹獺。這種普遍性提示我們，與其說骨關(guān)節(jié)炎是一種疾病，不如說其是一種關(guān)節(jié)對于磨損的自然反應(yīng)。

　　引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎的因素是什么？

　　目前已知的骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病的危險因素包括高齡、肥胖、雌激素缺乏、骨密度異常(骨質(zhì)疏松與骨硬化)、過度運動、吸煙、維生素D缺乏，以及創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)形態(tài)異常、關(guān)節(jié)周圍肌肉無力、反復的應(yīng)力負荷等機械因素。沒有證據(jù)表明寒冷是骨關(guān)節(jié)炎的危險因素。

　　關(guān)節(jié)受涼后為什么疼痛？

　　關(guān)節(jié)炎的主要臨床表現(xiàn)之一便是關(guān)節(jié)痛，而疼痛加重往往和天氣變化、潮濕受涼有關(guān)。為什么會出現(xiàn)這種情況，目前學界還存在爭論。新近的研究證實了骨關(guān)節(jié)炎患者膝關(guān)節(jié)疼痛的程度分別和環(huán)境溫度和氣壓的變化有關(guān)，盡管這種關(guān)聯(lián)強度不是很強。

　　研究者認為這可能與關(guān)節(jié)周圍組織的順應(yīng)性、關(guān)節(jié)液的粘滯性，以及關(guān)節(jié)周圍毛細血管通透性的改變有關(guān)。但也有人不以為然，認為是精神心理因素在其中扮演了重要作用。由于天氣變化對人的情緒產(chǎn)生影響，而負面情緒可以降低疼痛閾值，因此使人感受到疼痛。也許正是寒冷時關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)疼痛加重，才使大家誤認為寒冷是患上關(guān)節(jié)炎的原因吧。

　　受涼后腿痛確實是關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)之一，但寒冷本身并非導致關(guān)節(jié)炎的原因。

　　的確沒有證據(jù)表明，寒冷會導致關(guān)節(jié)炎。不過，寒冷會導致肌肉收縮，關(guān)節(jié)僵硬，關(guān)節(jié)血運減少，滑液分泌減少。冷天不注意對關(guān)節(jié)的保暖會使意外受傷的幾率增加，間接造成危害。即便沒有意外受傷，長期如此也無疑會增加關(guān)節(jié)負擔，減少關(guān)節(jié)使用壽命。寒冷天氣下重視保暖關(guān)節(jié)并沒有錯。

　　【南京科進溫馨提示】

　　受寒冷天氣的影響，不少關(guān)節(jié)炎患者的病情又加重了，這時患者就需要及時就診治療，關(guān)節(jié)炎的治療方法有很多，就患者反映而言，微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡技術(shù)治療關(guān)節(jié)炎具有創(chuàng)傷小、恢復快、不復發(fā)的優(yōu)勢。施樂輝關(guān)節(jié)鏡技術(shù)現(xiàn)已應(yīng)用于膝、踝、髖、肩、肘、腕等骨質(zhì)增生關(guān)節(jié)，可對各種關(guān)節(jié)疾病進行診治，是代替及避免傳統(tǒng)開放手術(shù)的有效辦法。

　　需要注意的是，雖然寒冷不會直接導致關(guān)節(jié)炎，但是寒冷卻是關(guān)節(jié)炎癥加重的重要誘因，這也提醒我們在冬季注意關(guān)節(jié)處的保暖，特別是在天氣變化時，積極做好關(guān)節(jié)的保健工作。

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