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腦卒中能做這么多檢查,經顱多普勒廠家教您選擇“誰”
作者：互聯網 瀏覽：224 發布時間：2018/12/4 15:12:42 人吃五谷雜糧，難免頭痛腦熱，也有可能出現其他突發疾病。近年來，腦卒中的發生越來越年輕化，也越來越普遍化。如果出現頭痛、頭暈、嘔吐、意識障礙、昏迷、偏癱、嗆咳等腦卒中癥狀時，彩超、TCD、CT、MRA、DSA等等，能做的檢查這么多，我們該選擇哪些呢？南京科進經顱多普勒廠家今天教教您。
腦卒中，又稱“中風”、“腦血管意外”、“腦血管病”，是一種急性腦血管病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一種疾病，包括缺血性和出血性腦卒中。缺血性腦卒中即腦梗死，包括腦血栓形成和腦栓塞，出血性腦卒中主要包括腦出血和蛛網膜下腔出血。
那么當腦卒中發生時，除了神經系統查體、抽血化驗檢查、頭顱CT、MRI外，最重要的一項內容是對血管的檢查，主要包括：無創性和有創性檢查。無創性檢查包括：頸部血管超聲、經顱多普勒（TCD）、頭頸部CT血管造影（CTA）、磁共振血管造影（MRA）等，有創性檢查為全腦血管造影（DSA）等，這些檢查具體內容包括什么呢？
1、頭顱CT與CTA頭顱CT
頭顱CT與CTA頭顱CT是通過CT對顱腦進行檢查的一種方法，可明確顯示顱內腫瘤的數目、大小、輪廓、密度、顱內出血、鈣化以及擴散程度，是急性期腦出血、蛛網膜下腔出血的首選檢查。CTA是CT血管造影的代稱，經靜脈注入含碘造影劑后經計算機對圖像進行處理后，可以三維顯示顱內血管系統。可清楚顯示大腦動脈環（Willis環），以及大腦前、中、后動脈及其主要分支。CTA對腦血管病變的診斷方便、快速，定性、定位明確，可作為腦動脈瘤、腦血管畸形等腦血管病變篩查的一種方法。但CT有射線，對病人和醫生的身體有不同程度的損傷。CTA的造影劑會產生一些不良反應，如過敏反應、神經毒性、腎毒性等。
2、頭顱MRI與MRA
頭顱MRI與MRA磁共振成像是斷層成像的一種，利用磁共振現象從人體獲得電磁信號，并重建出人體檢查。腦卒中亞急性期、慢性期及缺血后出血，MRI檢查明顯優于CT。MRA基于飽和效應、流入增強效應、流動去相位效應顯示血管，可發現血管狹窄和閉塞的部位，以及血管病變（動脈瘤、動脈畸形等）。但不是所有患者都能夠做，如帶了假牙或放有支架，裝有起搏器的患者。
3、頸部血管彩超
頸部血管彩超主要檢查頸部血管（頸動脈、椎動脈、鎖骨下動脈）是否存在動脈硬化伴狹窄，以及檢查斑塊的情況（軟斑塊、硬斑塊），同時可以發現動脈瘤、動脈夾層，具有無創、簡便、安全的優點，能清晰地顯示血管中膜是否增厚、有無斑塊、有無狹窄、閉塞等。
4、經顱多普勒
經顱多普勒（TCD）作為國家衛計委認定的缺血性腦卒中篩查首選和必選的篩查手段之一，通過對顱內外血管的血流速度、血流方向、頻譜形態、搏動指數等指標及與壓頸試驗相結合，對于頸部、顱內血管狹窄、閉塞性病變的診斷和側支循環的評估具有無創、準確、價廉、便于隨診等特點。
5、數字減影血管造影
數字減影血管造影（DSA）是在動脈里注入造影劑，在X線光下觀察動脈的走行、粗細，有無狹窄、動脈瘤的檢查手段。是檢查腦血管病的最有效方法之一，是診斷腦血管病的“金標準”。但費用昂貴，屬于有創檢查。
腦卒中，又稱“中風”、“腦血管意外”、“腦血管病”，是一種急性腦血管病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一種疾病，包括缺血性和出血性腦卒中。缺血性腦卒中即腦梗死，包括腦血栓形成和腦栓塞，出血性腦卒中主要包括腦出血和蛛網膜下腔出血。
那么當腦卒中發生時，除了神經系統查體、抽血化驗檢查、頭顱CT、MRI外，最重要的一項內容是對血管的檢查，主要包括：無創性和有創性檢查。無創性檢查包括：頸部血管超聲、經顱多普勒（TCD）、頭頸部CT血管造影（CTA）、磁共振血管造影（MRA）等，有創性檢查為全腦血管造影（DSA）等，這些檢查具體內容包括什么呢？
1、頭顱CT與CTA頭顱CT
頭顱CT與CTA頭顱CT是通過CT對顱腦進行檢查的一種方法，可明確顯示顱內腫瘤的數目、大小、輪廓、密度、顱內出血、鈣化以及擴散程度，是急性期腦出血、蛛網膜下腔出血的首選檢查。CTA是CT血管造影的代稱，經靜脈注入含碘造影劑后經計算機對圖像進行處理后，可以三維顯示顱內血管系統。可清楚顯示大腦動脈環（Willis環），以及大腦前、中、后動脈及其主要分支。CTA對腦血管病變的診斷方便、快速，定性、定位明確，可作為腦動脈瘤、腦血管畸形等腦血管病變篩查的一種方法。但CT有射線，對病人和醫生的身體有不同程度的損傷。CTA的造影劑會產生一些不良反應，如過敏反應、神經毒性、腎毒性等。
2、頭顱MRI與MRA
頭顱MRI與MRA磁共振成像是斷層成像的一種，利用磁共振現象從人體獲得電磁信號，并重建出人體檢查。腦卒中亞急性期、慢性期及缺血后出血，MRI檢查明顯優于CT。MRA基于飽和效應、流入增強效應、流動去相位效應顯示血管，可發現血管狹窄和閉塞的部位，以及血管病變（動脈瘤、動脈畸形等）。但不是所有患者都能夠做，如帶了假牙或放有支架，裝有起搏器的患者。
3、頸部血管彩超
頸部血管彩超主要檢查頸部血管（頸動脈、椎動脈、鎖骨下動脈）是否存在動脈硬化伴狹窄，以及檢查斑塊的情況（軟斑塊、硬斑塊），同時可以發現動脈瘤、動脈夾層，具有無創、簡便、安全的優點，能清晰地顯示血管中膜是否增厚、有無斑塊、有無狹窄、閉塞等。
4、經顱多普勒
經顱多普勒（TCD）作為國家衛計委認定的缺血性腦卒中篩查首選和必選的篩查手段之一，通過對顱內外血管的血流速度、血流方向、頻譜形態、搏動指數等指標及與壓頸試驗相結合，對于頸部、顱內血管狹窄、閉塞性病變的診斷和側支循環的評估具有無創、準確、價廉、便于隨診等特點。
5、數字減影血管造影
數字減影血管造影（DSA）是在動脈里注入造影劑，在X線光下觀察動脈的走行、粗細，有無狹窄、動脈瘤的檢查手段。是檢查腦血管病的最有效方法之一，是診斷腦血管病的“金標準”。但費用昂貴，屬于有創檢查。
總的來說，腦卒中各種檢查各有優勢和不足，互相補充，需結合臨床根據具體情況選擇不同的檢查。
