超聲骨密度儀-骨密度檢測儀-經(jīng)顱多普勒-南京科進

　　一般情況下，大部分老年人平日活動量不大，走路時也是小心翼翼，過馬路都會有熱心人攙扶，于是，如果不小心扭傷或者是跌倒，年輕人也不會很重視，以為就是意外的外傷。這里，要注意，一旦老人有外傷，我們首先要想到是骨質(zhì)疏松引起骨折的這種可能性，以防治療不及時造成更大的傷害。
　　記者走訪清遠多家醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，類似的問題在各大醫(yī)院是"家常便飯"，基本上是詢問老年人發(fā)生骨折后應(yīng)該如何處理?是否一定需要手術(shù)治療?
　　鄧伯今年90多歲，白天在陽臺晾衣服時不小心摔倒，右髖部著地，隨即疼痛不已，活動受限，右下肢無法站立和行走，由于當時無昏迷惡心嘔吐等現(xiàn)狀，鄧伯自行外用跌打酒治療，但疼痛仍未好轉(zhuǎn)。在家人的堅持下，鄧伯被送到醫(yī)院就診，攝片后被診斷為"右股骨頸骨折"。
　　一般而言，上了年紀的病人一般不適合做骨折手術(shù)，風險較大，恢復(fù)比較慢。但這次破例了。
　　經(jīng)過醫(yī)院骨科專家的研討、論證，最終拿出手術(shù)方案。醫(yī)生斷定鄧伯右髖骨已經(jīng)破碎，只能用金屬做的假體右髖骨將其代替。不久后，高齡的鄧伯又可行動自如了。據(jù)了解，這是清遠市醫(yī)學史上的一個奇跡。
　　骨折后應(yīng)原地不動，等候救援
　　鄧伯的骨折在醫(yī)學上叫做脆性骨折，這是一種日常在無外傷或較輕微外傷情況下引起的骨折。
　　記者了解到，脆性骨折多發(fā)生在老年人身上，它是骨質(zhì)疏松癥最嚴重的后果。老人因為骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨量降低、骨組織微細結(jié)構(gòu)破壞，使骨脆性增加，極易發(fā)生骨折。脆性骨折主要發(fā)生在胸椎、腰椎、髖部及前臂。
　　50歲以上的人群中，有15%-17%的人有椎體壓縮性骨折，不僅影響身高，而且還會腰疼，有的人自己都不知道，以為人老了就會"縮"了，其實是椎體脆性骨折造成的。
　　事實上，老年人由于活動量不是很大，外傷多是扭傷或跌傷，很多人覺得受傷輕，也不是很痛，就認為只是傷了筋沒大事。老年人多有骨質(zhì)疏松，受到外傷時首先要想到可能會發(fā)生脆性骨折。如果骨折了還繼續(xù)活動或站立行走，很可能引起骨折移位，加重軟組織損傷或造成繼發(fā)血管神經(jīng)損傷。
　　因此，醫(yī)生建議，老人受外傷后，不論受傷輕重、是否有嚴重疼痛，最佳的應(yīng)急處理辦法就是呆在原地保持受傷部位穩(wěn)定不活動，同時呼救等待救援，經(jīng)醫(yī)生檢查排除脆性骨折后才能站立或行走。
　　如果上面提到的那位老人當時聽了醫(yī)生的話，骨折是不會進一步移位的，這樣就可以采取保守治療或簡單內(nèi)固定治療。
　　椎體壓縮骨折手術(shù)與否視情況而定
　　骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折多發(fā)生于胸腰段椎體，輕度的直接、間接暴力或肌肉強烈收縮即可造成骨折，常導(dǎo)致脊柱變形，造成長期慢性腰背痛。
　　椎體壓縮骨折是否需要手術(shù)治療?專家表示，"這要看患者的情況。"市人民醫(yī)院提供的資料顯示，保守治療主要適用于單純壓縮性骨折，壓縮小于椎體高度40%、后凸角度小于20%、不伴脊髓神經(jīng)損傷的穩(wěn)定性骨折及高齡、心肺功能差、不能耐受手術(shù)的不穩(wěn)定性骨折。
　　治療的主要原則:臥床休息6-12周，佩戴支具3個月，服用止痛藥物，使用抗骨質(zhì)疏松及促進骨折愈合藥物，日光照射及適當腰背肌功能鍛煉等。
　　上述專家介紹，近年來，經(jīng)皮椎體成形術(shù)及經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)打開了微創(chuàng)治療椎體壓縮骨折的大門。
　　這兩種方法能迅速止痛并恢復(fù)椎體的高度和強度，術(shù)后可以早期下地行走。術(shù)后配合藥物治療、早期活動及防止摔倒等綜合措施，能有效降低長期臥床導(dǎo)致的并發(fā)癥，恢復(fù)椎體形態(tài)，糾正后凸畸形。
　　無論是保守治療還是手術(shù)治療，都存在適應(yīng)癥、禁忌癥及相應(yīng)的并發(fā)癥。而且很多患者年齡較大，存在著身體狀態(tài)不佳、再發(fā)骨折幾率高、并發(fā)癥合并癥多等治療上的難點，所以一定要重視骨折的預(yù)防和骨質(zhì)疏松的防治。
　　醫(yī)患以及家人都要加強對骨質(zhì)疏松的重視程度，骨質(zhì)疏松骨折一旦未治療，很可能會發(fā)生再次骨折，為了避免更大的傷害，南京科進建議骨質(zhì)疏松患者定期做骨密度檢測，接受有效治療。

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