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　　北京市2010年推出“家庭醫生式服務”，計劃2012年普及這一服務。但迄今為止，這項“家庭醫生式服務”計劃卻陷入“雷聲大雨點小”的尷尬。作為居民健康第一守護人，家庭醫生距離進家門還有多遠？卡在了哪里？
　　嚴格來說，一些人并不是家庭醫生，而是提供“家庭醫生式服務”。2010年，北京推行這一服務。北京市居民只要愿意，可自愿與社區衛生服務中心簽約，擁有自己的“家庭醫生式”服務團隊，并免費享受慢病管理等服務。
　　該項服務計劃2012年在北京市普及。然而，直到今天，這一目標依然遙遠。今年6月29日北京市衛生計生委發布，截至2014年底，北京市社區衛生服務機構家庭醫生式服務累計簽約戶數428.5萬戶，累計簽約人數924.5萬人。
　　然而有人質疑，北京的“家庭醫生式服務”服務不實，即使簽約，家庭也很少能享受到相關服務，被稱為在玩“數字游戲”。
　　西城區一位居民表示：“已經簽約，但幾年下來，沒有感受到實際內容，只是看到樓道里貼過兩次身體篩查的通知。”
　　醫療人才短缺，是“家庭醫生”模式面臨的一大困境。豐臺區方莊社區衛生服務中心主任吳浩說，社區衛生服務待遇低、社會地位低，對優秀人才缺乏吸引力，而且人才流失嚴重。
　　北京市衛生計生委統計顯示，北京市現有社區衛生服務機構在崗人員32036人，按2012年底北京市常住人口(2069.3萬)及編制標準測算，北京市共需社區衛生人員約5.1萬人，缺口為1.9萬人。
　　另外，社區衛生服務中心實行收支兩條線，“大鍋飯”導致醫務人員積極性難被調動，有時候和家庭簽約是為了完成指標。
　　因此推進家庭醫生式服務，讓常見病患者留在基層，首先需要把醫生留在社區。然而，目前北京三級醫院醫生平均年工資為14萬元左右，社區醫生卻只有7萬元。
　　“大醫院的壓力主要來自于臨床，而我們的壓力，一方面是臨床基本醫療，還有很大一部分來自公共衛生的工作。社區大夫的待遇有待提高。”西城區德勝社區衛生服務中心全科醫生高鳳娟說。
　　北京市衛生計生委主任方來英曾表示，讓醫生留在基層，并不只是漲工資那么簡單。社區醫生的專業技術發展空間、社會地位等都要提高。
　　此外，“家庭醫生”在居民家中發生的診療行為是否規范，出了醫療事故責任如何界定，是否涉嫌違法從醫等，都是需要解決的問題。
　　按照當前執業醫師法規定，醫生擔心上門診治病人帶來醫療糾紛。記者曾跟隨西城區德勝門社區衛生服務中心“家庭醫生式服務”團隊，到簽約家庭診治病人時，醫生表示，擔心出現醫療事故后，被患者家屬說是非法行醫。

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