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8月10日，國家衛生計生委召開新聞發布會，介紹江蘇省綜合醫改試點經驗。數據顯示，改革落地一年半來，江蘇居民個人衛生支出占衛生總費用比重明顯下降，城市公立醫院醫療收入上升、藥占比下降。針對基層能力不足的“短板”，江蘇省大力推進醫療資源下沉，通過家庭醫生和分級診療等措施“激活”了基層醫療。

　　成效 形成一批典型經驗做法

　　根據國務院要求，2015年起，江蘇、安徽、福建、青海四省開展綜合醫改試點，2016年新增上海、浙江、湖南、重慶、四川、陜西和寧夏七省區市為試點省份，綜合醫改試點省份達到11個。

　　8月10日，作為首批國家首批綜合醫改試點省份的江蘇省公布了醫改一年半以來的“成績單”：醫改已從試點探索、單向突破轉向系統配套、全面推進，綜合改革探索總體進展順利，形成了一批典型經驗和做法。

　　在當天召開的發布會上，江蘇省醫改辦主任、江蘇省衛生計生委主任王詠紅表示，江蘇醫改已取得重要進展和階段性成效，重點領域實現“六個全覆蓋”：一是公立醫院綜合改革實現全覆蓋，在2013年所有縣級公立醫院實施綜合改革基礎上，2015年全省所有城市公立醫院全部實行藥品零差率銷售，啟動綜合改革；二是大病保險制度實現全覆蓋；三是基本藥物制度實現全覆蓋；四是基層機構達標建設和全科醫生配備實現全覆蓋，所有社區和鄉、村衛生機構建設全部達到國家標準，所有基層機構均配有合格全科醫生，其中90%以上有2名；五是醫療衛生機構信息化應用實現全覆蓋；六是包括流動人口在內的全體居民基本公共衛生計生服務全覆蓋。免費服務項目達12類45項，居民健康水平連續多年位居全國前列。

　　統計數據顯示，改革成效逐步顯現。與上年同期相比，城市公立醫院醫療收入上升15%，平均住院日縮短0.8天，藥品和檢查收入分別下降7%和2%，藥占比由44%下降到38%，醫療服務量、人均住院費用基本持平。從患者體驗看，醫療費用負擔也有降低。居民個人衛生支出占衛生總費用比重從2010年的32.88%下降到2014年的28.88%，為近20年最低水平。政府衛生支出從2010年的246.69億元增加到2015年的647億元，連續五年增幅超過20%。

　　亮點 補足基層醫療水平不強短板

　　值得注意的是，建立醫療資源均衡、科學合理的分級診療制度成為江蘇本輪醫改試點的一大亮點。《經濟參考報》記者了解到，江蘇省采取醫療、醫保、價格等綜合性措施，推動形成“基層首診、分級診療、雙向轉診”就醫秩序。

　　所謂分級診療，就是按照疾病的輕重緩急及治療的難易程度進行分級，不同級別的醫療機構承擔不同疾病的治療，逐步實現從全科到專業化的醫療過程。簡單地說，分級診療就是要形成“小病在社區，大病進醫院，康復回社區”的理想就醫格局。

　　據了解，“基層醫院留不住病人、留不住病人越辦越弱”的惡性循環曾是分級診療制度建立的一道坎，改革必須將醫療衛生工作重心下移和醫療衛生資源下沉。

　　淮安市淮陰區是江蘇省率先實現“縣域內就診率90%”這一目標的地區。當地90多萬人口中，九成人看病不出區，六成人住院在鄉鎮衛生院，三成人住院在區級醫院。

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