超聲骨密度儀-骨密度檢測儀-經(jīng)顱多普勒-南京科進(jìn)

　　今天是“世界防治肥胖日”，“5·11”的諧音是“我要1”，最后的“1”字代表苗條，通俗地講就是“我要瘦”。

　　近年來，我國肥胖人群呈快速上升趨勢。調(diào)查顯示，我國肥胖人群已高達(dá)1億，成為全世界肥胖人口最多的國家；肥胖發(fā)病率已達(dá)7.1%，其中局部地區(qū)甚至達(dá)到13.9%。

　　在數(shù)量龐大的“減肥大軍”中，不乏使出渾身解數(shù)的愛美女性，“脫糖減肥”、“水果減肥”、“吃減肥藥”等減肥方式層出不窮。對此，有專家提醒，一些減肥方法存在誤區(qū)，會導(dǎo)致人體機(jī)能的下降。

　　減重手術(shù)

　　適合超重人群或有肥胖伴發(fā)病患者

　　“可以說肥胖是‘萬惡之源’，因為肥胖可能引起糖尿病、高血脂、高血壓、鼾癥、多囊卵巢綜合征、前列腺癌等疾病，對健康十分不利。”廣州中醫(yī)藥大學(xué)金沙洲醫(yī)院甲乳代謝外科主任戴曉江教授稱，中國人的體型標(biāo)準(zhǔn)是BMI指數(shù)超過25即為超重，BMI指數(shù)在25～30之間為輕度肥胖，BMI指數(shù)超過35即為重度肥胖。BMI指數(shù)指數(shù)大于32且連續(xù)5年以上控制體重失敗的人群，可以考慮使用外科手術(shù)的方法治療肥胖。

　　“除了BMI指數(shù)過高之外，如果有肥胖伴發(fā)癥出現(xiàn)嚴(yán)重影響健康的和男性腰圍大于90公分、女性腰圍大于85公分的，都可以咨詢醫(yī)生，考慮使用外科手術(shù)的方法進(jìn)行減肥。”戴曉江指出，國內(nèi)外大量臨床跟蹤病例證明，約有80%以上的Ⅱ型糖尿病患者通過減重手術(shù)能很好的控制血糖，“就金沙洲醫(yī)院的情況來看，來做減重手術(shù)的患者有一半是為了減肥，一半則是為了減輕肥胖的伴發(fā)病。”

　　戴曉江介紹，治療肥胖與糖尿病合并肥胖的主流術(shù)式為腹腔鏡下胃旁路術(shù)和腹腔鏡下胃袖狀切除術(shù)。胃旁路手術(shù)是通過減小胃容量而減少食物攝入，同時通過胃空腸吻合旁路曠置近端小腸，讓食物不經(jīng)過近端小腸吸收，這樣將使腸道激素的分泌減少，兩種機(jī)制結(jié)合使體重能夠明顯減輕，并且令血糖得以控制。“不過減重手術(shù)只是幫助超重的病人縮小胃口，并不意味著手術(shù)后還可以繼續(xù)胡吃海喝，除了術(shù)后康復(fù)和積極預(yù)防并發(fā)癥之外，科學(xué)的飲食和運(yùn)動管理也是有效減重的關(guān)鍵。”戴曉江說道。

　　減肥藥減肥

　　尚無有效安全的減肥藥物

　　市面上流行的“減肥產(chǎn)品”主要有幾大類，一種是減肥茶，一種是膳食補(bǔ)劑公司生產(chǎn)的“減脂類補(bǔ)劑”，另外就是各種“減肥藥”。據(jù)了解，減肥茶的成分大多是一些緩瀉劑或利尿劑，強(qiáng)制性的讓你排尿增加或者是拉肚子，最后導(dǎo)致身體脫水而體重暫時下降，并不能減去身體脂肪。而“減脂補(bǔ)劑”大多則屬于保健品范疇，尚不能列入藥品行列，這類產(chǎn)品常見的有咖啡因、左旋右堿、酵素等，它宣傳的作用是“加速代謝，加速脂肪燃燒”，實際上效果有限，甚至可能只是安慰劑效應(yīng)。

　　中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院肥胖與糖尿病減重外科中心副教授駱衍新指出，減肥藥主要有兩大類：第一類是作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)類藥物，主要通過抑制食欲達(dá)到減重效果。如由于全身副作用明顯，早已被禁用的西布曲明；第二類是作用于胃腸道，通過抑制食物的吸收達(dá)到能量負(fù)平衡的目的。如奧利司他，這類藥對腸道的副作用較為突出，排便或放屁時會有油脂流出，可能會在褲子上留下油漬，服藥者需要使用衛(wèi)生巾。

　　“目前還沒有一種安全有效的減肥藥物。”戴曉江稱，減肥藥物的副作用太大，醫(yī)生使用時都十分慎重，而自行服用一些“來路不明”的減肥藥，一般都是各種處方級違禁成分的大雜燴，比如西布曲明，甲狀腺素，克倫特羅等，這類產(chǎn)品會嚴(yán)重?fù)p害循環(huán)系統(tǒng)及代謝系統(tǒng)，并出現(xiàn)很多不良的副作用，有些甚至是不可逆的。

　　節(jié)食減肥

　　長期有效率低，易反彈

　　節(jié)食減肥可以算是比較極端的一種減肥方法，“過午不食”、“脫糖減肥”、“蘋果減肥”等方法都屬于這一類。“只吃某種食物減肥其實是一個很大的誤導(dǎo)。”戴曉江以“脫糖減肥”為例說道，很多肥胖人士以為糖分是引起肥胖的“罪恢禍?zhǔn)?/span>”，以為只要不碰甜食和飲料就能減肥，“其實人體內(nèi)的脂肪、糖分以及蛋白等成分會互相轉(zhuǎn)化，并不是固定形態(tài)的。”也就是說即使不吃甜食，但是過量攝入脂肪或碳水化合物等物質(zhì)，一樣會在身體內(nèi)合成糖分，最終導(dǎo)致肥胖。

　　而只吃某一種食物減肥也并不科學(xué)，“如果身體突然缺乏了一些養(yǎng)分，過后往往會補(bǔ)償性攝取，這就會導(dǎo)致反彈。”戴曉江稱，單一食物不可能包括人體所需的所有營養(yǎng)素，比如只吃水果（蘋果減肥法，黃瓜減肥法等等），只能攝入某些維生素，糖類和膳食纖維，在3、5天時間內(nèi)可能會瘦，但是一旦恢復(fù)正常飲食，身體的細(xì)胞有記憶功能，會對缺乏的脂肪、蛋白質(zhì)、碳水化合物等物質(zhì)加倍吸收，這樣就會出現(xiàn)“越減越肥”的情況。

　　戴曉江指出，要想達(dá)到瘦身的效果，必然是一個長期堅持的過程。因此，他建議控制飲食不可過度，要滿足基本需求，并堅持有氧運(yùn)動。

　　運(yùn)動減肥

　　過度肥胖者 忌劇烈運(yùn)動

　　“運(yùn)動減肥”也是當(dāng)下許多忙著減肥甩脂的白領(lǐng)選擇的方式之一，往往是減肥操、單車機(jī)、跑步機(jī)各種劇烈運(yùn)動齊齊上陣，這對于過度肥胖人群而言，容易造成關(guān)節(jié)損傷。“在門診中發(fā)現(xiàn)，有超過50%的肥胖人群會因為劇烈運(yùn)動而造成關(guān)節(jié)損傷。”戴曉江稱，他曾醫(yī)治過一個30多歲的病人，由于減肥心切，每天進(jìn)行瘋狂的劇烈運(yùn)動，最終導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)損傷，不得不進(jìn)行膝關(guān)節(jié)手術(shù)。

　　中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任王于領(lǐng)副教授也指出，行走受力時，膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷達(dá)體重的3.02倍；在上樓梯或走斜坡受力時，負(fù)荷達(dá)體重的4.25倍，而在跑跳時，這個數(shù)字可能上升到11倍。這意味著減肥操里的跑跳、深蹲等動作以及跑步機(jī)的大阻力跑步，都會使膝關(guān)節(jié)一直處于超強(qiáng)負(fù)荷中，超過一小時以上的劇烈運(yùn)動容易造成膝關(guān)節(jié)損傷。另外，活動不當(dāng)、身體疲勞、場地器材問題等也是減肥出現(xiàn)運(yùn)動損傷的幾大因素。

　　器械局部減肥

　　缺乏科學(xué)依據(jù)，效果有限

　　現(xiàn)如今走在大街上，經(jīng)常能看到各種減肥美容中心，有些還打著針灸、拔罐、按摩、刮痧的旗號，而拍打式、震動式、搖擺式的局部減肥儀器也在熱賣。對于這些五花八門的減肥方法，專家提醒很多都缺乏科學(xué)依據(jù)。

　　“依靠外力的抖動和拍打，從科學(xué)上來說并不能使該部分的皮下脂肪減少。脂肪的消耗是全身性的過程，必須有運(yùn)動、發(fā)熱、出汗等因素構(gòu)成能量的消耗，依靠外力進(jìn)行減肥其實并不靠譜。”戴曉江稱，市面上在售的一些減肥精油，宣稱涂抹在肥胖部位就可以局部瘦身，其實并沒有一個科學(xué)有效的論證過程，“這些大多都是商家的宣傳噱頭，可信度不高。”

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