超聲骨密度儀-骨密度檢測儀-經(jīng)顱多普勒-南京科進(jìn)

　　運(yùn)動(dòng)中經(jīng)常會遇到運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷，但是在運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷后沒有及時(shí)處理的傷害卻知之甚少。足跟痛多為慢性勞損，明確診斷需查明組織狀態(tài)。

　　原本是老年患者居多的足跟痛，為什么如今在年輕人與中年人中出現(xiàn)的幾率一直在上升呢？俗話說“千里之行始于足下”，若足跟痛纏上了你，那可就是時(shí)時(shí)刻刻的煩擾。

　　足跟痛一般表現(xiàn)為足跟上下側(cè)或左右側(cè)的酸脹或針刺樣疼痛，行走不便，有些人不紅不腫，有些人出現(xiàn)紅腫，是由于足跟的骨質(zhì)、肌腱、滑囊、筋膜等處病變引起的疾病。大多由于跖筋膜炎、跟腱及周圍組織炎、跟骨滑囊炎、跟骨脂肪墊及跟骨骨質(zhì)損傷等引起，發(fā)病多與慢性勞損有關(guān)。

　　通過骨密度儀和側(cè)位X射線，我們經(jīng)常可以發(fā)現(xiàn)骨刺。因而骨刺常被認(rèn)為是足跟痛的原因，但臨床研究證明足跟痛不一定都伴有骨刺，有跟骨骨刺的人也不一定都有足跟痛。MRI檢查有助于我們了解足跟部組織的狀態(tài)，可以早期發(fā)現(xiàn)炎癥病灶，幫助定位和定性診斷，可以更精準(zhǔn)地治療。比如跖筋膜炎往往發(fā)生在久立或久行的人，長期的慢性損傷逐漸積累引起，在跟骨下方偏內(nèi)側(cè)的筋膜附著處出現(xiàn)疼痛及壓痛，通過MRI檢查可發(fā)現(xiàn)跖筋膜纖維斷裂及水腫。

　　每個(gè)人的跟腱止點(diǎn)附近都有兩個(gè)滑囊。一個(gè)位于皮膚和跟腱之間，另一個(gè)位于跟腱和跟骨后上結(jié)節(jié)之間。常由不合適的鞋幫摩擦引起炎癥，局部紅腫熱痛，按壓和背伸踝關(guān)節(jié)，都可引起疼痛。治療方法宜改善鞋型，外用消炎藥物。若滑囊腫脹不消，可以穿刺吸引，并可少量注入激素藥物，但是必須定位準(zhǔn)確，避免傷及跟腱。

　　跟墊是跟骨下方的脂肪組織及彈力纖維形成的彈性襯墊。青年時(shí)期，跟墊彈性強(qiáng)，可以吸收振蕩。隨著年齡增長，跟墊變薄，彈力下降，跟骨在無襯墊的情況下承擔(dān)體重，嚴(yán)重時(shí)可形成瘢痕及鈣質(zhì)沉積，引起足跟痛。治療方法為使用海綿跟墊、局部藥物治療，沖擊波治療效果也非常顯著。

習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位反復(fù)發(fā)生，如同窟窿被越扯越大。

　　脫臼，是不少人在對抗性運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目時(shí)常遇到的一種情況，醫(yī)學(xué)上稱之為肩關(guān)節(jié)脫位。如果發(fā)現(xiàn)脫臼反復(fù)找上你，可能就不僅僅是脫位那么簡單了，或許是肩關(guān)節(jié)囊韌帶已經(jīng)撕脫，并且這種撕脫正在逐漸擴(kuò)大。

　　青壯年患者的肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)發(fā)率很高，即患者肩關(guān)節(jié)處于某個(gè)特定的位置就會誘發(fā)脫位，如籃球的“投籃”、排球的“扣殺”、網(wǎng)球的“發(fā)球”等動(dòng)作；也有的發(fā)生在乘公共汽車，手拉扶桿遇到急剎車時(shí)。“習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位”嚴(yán)重影響了患肢的功能，妨礙了患者的生活運(yùn)動(dòng)，甚至因畏懼發(fā)生脫位而給患者帶來一定的心理陰影。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展已經(jīng)證實(shí)創(chuàng)傷引起的“習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位”原因，是由于脫位時(shí)引起的肩關(guān)節(jié)囊韌帶的撕脫傷，由于這種撕脫傷保守治療很難使其達(dá)到愈合，因而造成脫位反復(fù)發(fā)生，成為“習(xí)慣”。如果長期得不到有效治療，脫位反復(fù)發(fā)生，除了上述撕脫傷外，還會造成相關(guān)軟骨和骨性結(jié)構(gòu)的破壞，使治療更加困難。而反復(fù)脫位又會明顯加劇患肩的退行性變。因而，國際運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)界正在全球范圍內(nèi)呼吁，對于在25歲以前因創(chuàng)傷首次發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位的，應(yīng)盡早手術(shù)修復(fù)撕脫的肩關(guān)節(jié)囊韌帶，從而有效預(yù)防“習(xí)慣性脫位”的發(fā)生。對于那些已經(jīng)發(fā)展成為“習(xí)慣性肩脫位”的患者，應(yīng)該通過手術(shù)治療避免脫位的復(fù)發(fā)，恢復(fù)患者的肩關(guān)節(jié)功能，避免肩關(guān)節(jié)的退行性改變，提高患者的生活質(zhì)量。

　　近年來隨著關(guān)節(jié)鏡技術(shù)和相關(guān)器械的飛速發(fā)展，關(guān)節(jié)鏡下應(yīng)用縫線錨釘技術(shù)縫合撕脫的肩關(guān)節(jié)囊韌帶組織，取得了較好的效果。此外還具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、療效好、住院時(shí)間短等特點(diǎn)。當(dāng)然不是所有的“習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位”都可以通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)來治療，對于損傷嚴(yán)重的伴有骨性結(jié)構(gòu)缺損的患者，開放手術(shù)可能更加合適。因此，對于因運(yùn)動(dòng)損傷、車禍傷等各種創(chuàng)傷導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位的患者，應(yīng)該及早到專業(yè)的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)醫(yī)生處接受診治，盡快得到專業(yè)治療，防止出現(xiàn)“習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位”，不讓這種“壞習(xí)慣”發(fā)生發(fā)展。

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