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經(jīng)顱多普勒超聲——腦血管的探秘者
作者：互聯(lián)網(wǎng) 瀏覽：465 發(fā)布時(shí)間：2018/9/30 9:09:36近年來(lái)，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)為進(jìn)一步提高腦血管疾病早防早治診療水平，均開展了經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）微栓子監(jiān)測(cè)、發(fā)泡試驗(yàn)等檢查項(xiàng)目。該項(xiàng)目的開展能早期篩查出具有卒中風(fēng)險(xiǎn)的高危患者，為臨床及時(shí)干預(yù)、制定合理的治療方案提供了有力依據(jù)，能夠有效減少腦卒中發(fā)病率。
微栓子監(jiān)測(cè)可以發(fā)現(xiàn)血栓、動(dòng)脈粥樣硬化栓子、反常栓子、氣體栓子，凡是腦栓塞、TIA患者，或頸部動(dòng)脈有不穩(wěn)定斑塊，以及懷疑心源性栓子脫落的患者都適合做微栓子監(jiān)測(cè)。
發(fā)泡試驗(yàn)是通過(guò)肘前靜脈注射震蕩生理鹽水（人工微氣泡），在顱內(nèi)大動(dòng)脈觀察有無(wú)氣泡栓子。以檢查心臟有無(wú)右向左分流，以及分流量等級(jí)的一種檢查技術(shù)，陽(yáng)性患者最常見(jiàn)的原因就是卵圓孔未閉。該項(xiàng)檢查適應(yīng)于隱源性卒中、偏頭痛、突聾等與心臟右向左分流相關(guān)性疾病。
凡有高血壓、房顫和心瓣膜病、吸煙、血脂異常、糖尿病，很少進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)、肥胖、有卒中家族史等危險(xiǎn)因素的高危人群，或既往有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作病史者，長(zhǎng)期頭疼、頭暈的患者均推薦進(jìn)行常規(guī)TCD檢查監(jiān)測(cè)腦血流量及血流速度變化，特殊患者可進(jìn)行微栓子信號(hào)監(jiān)測(cè)、發(fā)泡試驗(yàn)等檢查。
經(jīng)顱多普勒檢查的注意事項(xiàng)有：
1.行TCD檢查不需要禁食，請(qǐng)您于檢查前正常用餐，空腹?fàn)顟B(tài)和飲水較少的情況下，會(huì)影響腦血流檢測(cè)，所以應(yīng)在飯后檢查；
2.盡量穿著低領(lǐng)松口的衣服，方便暴露頸部和肩部；
3.檢查前24h停止服用鎮(zhèn)靜劑、血管擴(kuò)張類藥物，含有興奮劑以及其他作用于神經(jīng)系統(tǒng)的藥物，以避免檢查時(shí)形成假象，影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。
4.檢查前1天洗頭不用固發(fā)劑或發(fā)油。
5.進(jìn)入診室檢查前請(qǐng)關(guān)閉手機(jī)等通訊設(shè)備，請(qǐng)勿在檢查時(shí)撥打或接聽手機(jī)，取下其他帶電物件和金屬飾品，避免電磁信號(hào)對(duì)您檢查的干擾；
6.檢查前患者應(yīng)靜候5分鐘，避免呼吸及心率的不穩(wěn)定影響檢查。
人體的頭顱是最復(fù)雜、最神秘的總司令部，智慧的大腦安置于其中，靠血管輸送營(yíng)養(yǎng)，讓我們的肢體和器官正常工作，同時(shí)帶領(lǐng)我們每天生活、工作、人際交往等。所以我們不僅需要平時(shí)多鍛煉，改善健康飲食，還要定時(shí)做TCD檢查，確保血管通常，不影響大腦的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
