超聲骨密度儀-骨密度檢測儀-經顱多普勒-南京科進

　　骨質疏松是臨床上比較常見的一種骨科疾病，骨質疏松的臨床表現及體征是什么樣的，具體又有哪些常用的檢測方法呢?

　　骨質疏松臨床表現及體征

　　(1)脆性骨折：是骨強度下降的最終體現，髖部和椎體脆性骨折是骨質疏松癥的重要臨床表現。

　　(2)不明原因的慢性腰背痛：是骨質疏松癥患者最常見癥狀，也是大部分患者就診的首要癥狀。常在翻身時、起坐時以及長時間行走后出現腰背疼痛、全身骨痛或者周身酸痛，且負荷增加時加重甚至活動受限。

　　(3)身材變矮或脊柱畸形：嚴重骨質疏松癥患者可有身高縮短和駝背等脊柱畸形。脊柱畸形會使身體負重力線改變，從而加重脊柱、下肢關節疼痛。隨著骨量丟失，脊柱椎體高度丟失，椎間盤退變，整個脊柱縮短5～10 cm不等，從而導致身長縮短。

　　(4)心理異常和低生存質量：骨質疏松癥患者可出現恐懼、焦慮、抑郁等心理異常和生活自理能力下降。、

　　骨質疏松的檢測方法

　　(1)DXA檢測骨密度

　　骨質疏松癥診斷標準是基于DXA測量的T值結果。測量部位主要為腰椎和股骨近端，如腰椎和股骨近端測量受限，可選擇非優勢側橈骨遠端1/3。WHO發布的DXA測定骨密度分類標準：T值≥-1，骨量正常;-2.5

　　(2)定量CT(quantitative computed tomography，QCT)檢測骨密度

　　能分別測量松質骨和密質骨的體積密度，可以較早反映早期骨質疏松的松質骨丟失，并能避免腰椎骨質增生等原因引起的DXA測量誤差，具有一定技術優勢。QCT診斷骨質疏松只需做一個部位即可，根據臨床需要選擇做脊柱或髖部。

　　(3)X線攝片法

　　是一種方便經濟的方法，可觀察骨的形態結構，胸腰椎側位X線影像可作為骨質疏松椎體壓縮性骨折及其程度判定的首選方法。但其對骨質疏松的敏感性和準確性較低，只有當骨量丟失達30%以上時，X線攝片才能有陽性所見。

　　(4)定量超聲(QUS)檢測

　　通常測量部位為跟骨、橈骨遠端，可用于基層骨質疏松篩查和脆性骨折的風險預測。

　　南京科進生產的超聲骨密度儀OSTEOKJ3000系列是測跟骨的，OSTEOKJ7000是測橈骨的。醫療衛生機構要選擇哪種型號設備，建議根據自己的預算和臨床實際需求來權衡。

　　(5)骨轉換標志物

　　是骨組織本身的代謝產物，簡稱骨標志物，可分為骨形成標志物和骨吸收標志物。在正常人不同年齡段和不同疾病狀態時，全身骨骼代謝的動態狀況可通過血液或者尿液中的這些標志物水平的變化體現。在諸多標志物中，空腹血清Ⅰ型前膠原氨基端前肽(P1NP)和空腹血清Ⅰ型膠原C末端肽(S-CTX)是分別反映骨形成和骨吸收敏感性較高的標志物。