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　　春季是心腦血管疾病復發的高峰期，特別是春分過后，早晚溫差較大，這段時間醫院里心腦血管病人就診量猛增，因此心腦血管疾病患者在春季時更需注重調節。

　　在這個乍暖還寒時節該如何“養心”防病？上周六，廣州日報攜手廣州中醫藥大學第一附屬醫院、白云山風景名勝區管理局和廣東電視臺在聯合啟動“嶺南名醫云山大講堂”。首場講座請來全國名老中醫、廣州中醫藥大學首席教授張鏡合與大家分享他的“養心經”，向街坊講授中醫、西醫“治心”的區別及“養心”易陷入的誤區，并結合春節的氣候特點結出“護心”防病的建議。

　　從本月起，本報將攜手廣州中醫藥大學第一附屬醫院、白云山風景名勝區管理局和廣東電視臺在白云山定期聯合開辦“嶺南名醫云山大講堂”，邀請中醫名家結合四季時序特點開講養生防病保健知識，助民眾提高醫學素質和生活質量。

　　現象

　　寒邪濕邪擾人

　　心血管受煎熬

　　春暖花開，不少心血管病人以為寒冬已過發病的高峰期就過去了，殊不知，在這寒氣仍未完全消退，“倒春寒”隨時可能“殺回頭”的時節，加上濕悶的“回南天”反復出現，脆弱的心血管仍然面臨著嚴峻的考驗。

　　張教授指出，每年春季，急性心梗等心血管病意外的發生率也會出現一個小高峰。氣溫變化大、空氣濕度高，從中醫的角度來講，寒邪仍未完全消退，而濕邪又來添亂，寒、濕夾攻，易導致人體氣血運行不暢。而從現代醫學的角度來看，在“倒春寒”的寒濕和“回南天”的悶濕交相煎熬中，本來就血管彈性差甚至伴有血管硬、化、狹窄的老年人，如未及時保暖、有效祛濕，心血管病風險并不比寒冬小。但因天氣相對沒冬天寒冷，很多人還是容易大意，忽略了日常的防護，輕則出現胸悶、心悸、乏力、短氣等癥狀，重者甚至面臨心絞痛、急性心肌梗塞等危象。

　　提醒

　　適當“春捂”防寒

　　穩定情緒防“肝郁”

　　“春捂秋凍”，可能年輕人不太以為然，但在這種時節，一次降溫添衣加被稍不及時，本來抵抗力相對就弱的中老年人更容易著涼，甚至致血管強烈收縮、導致血壓波動過大。所以，早晚時分，多看天氣預報，溫度明顯下降時適當“春捂”。出門時更要視氣溫變化增減衣物，若遇到起風，還要護好頭面，做足防寒措施，避免風寒刺激添意外。

　　另外，中醫認為春天是容易“肝郁的季節”，應穩定情緒，盡量避開容易產生過度煩躁、緊張、激動、焦慮、抑郁等不良因素的刺激，以免影響情緒、導致血壓波動大。日常做到起居有序、睡眠充足，若感困乏，中午應適當休息調養精神。若遇回南天濕度過高、陰氣過重，濕邪侵犯人體， 易覺四肢沉重乏力、精神不振，建議可適量運動助體內陽氣生發。

　　春光明媚時，大家戶外活動相對增多，心肌耗氧量也會加大。值得提醒的是，老年人要注意控制活動時間和強度，特別是有冠心病的中老年人，活動量莫太大，做運動時更忌太過劇烈，以免加重心臟負擔，誘發心絞痛甚至心梗意外。建議有心 血管病的中老年人，宜選些柔和的運動，比如散步或打太極拳、練氣功、八段錦等，以助煉精氣神、強筋健骨。但運動時應以不增加心率為宜，或是心率稍有所增，但休息后恢復良好、無胸悶、氣短等不適感為宜。而遇到空氣濕度太大或出現灰霾時，則應減少戶外活動。

　　養心:別盲目受游醫蠱惑 莫輕信保健品治病

　　除了日常起居、運動和情緒的調節，乍暖還寒時節，吃些什么可助“養心”？

　　“這是很多人最關心的問題。”張教授稱，經常有人向他“訴苦”，說被診脈判斷出有“心臟病”，可能是“心血虛”或“心陽虛”什么的，并被推薦過用所謂能“補心”、“救心”、“養護血管”的“保健品”來“治療心血管病”，隔段時間感覺不對頭才上門求醫。

　　“他們多因缺乏心血管保健知識被騙了。要‘養心’，先要認識中西醫所講的‘心’的區別。”張教授介紹說，中醫理論是以哲學為基礎，而西醫是現代自然科學。如，中醫所指的“心”的主要功能是主神明（即神經心理精神）、主血脈（心血管）；西醫說的“心”是解剖學的心臟概念。中醫“治心”是通過望、聞、問、切四診所得的癥狀與體征綜合分析，歸納出多種證型，如心血虛、心陽虛、心陰虛，從而定出治療原則與方藥。但有這些中醫證型的人群，并不一定存在西醫所講的 心臟的器質性病變。

　　“所以，下次不靠譜的江湖游醫說你心血虛、心陽虛、心陰虛是有心臟病，千萬別輕易上當啊！”張教授提醒說，是否出在心血管的器質性病變，應到正規醫院找專科醫生咨詢是否需要做相關檢查來排除，不太可能把一下脈就下結論的。而那些望一眼就聲稱人家有冠心病、高血壓病，并 熱衷于介紹各類無副作用的“保健品”的，更可能是江湖騙子。如果真有病，保健品本身并不能治病，還可能延誤治療，即使免費送，也莫貪小便宜隨便吃。

　　治心：西醫治急癥中醫擅調養中西結合患者獲益大

　　若查出有心血管疾病，是找西醫治還是讓中醫調養更有效呢？

　　“其實，中西醫各有所長，是優勢互補的。”張教授以“除草”打比方解釋說，西醫治心用藥靶點明確、目的性強，好比看見一片雜草，西醫除草的方法是“連根拔”，特點是迅速、見效快；而中醫會先分析長雜草的原因，如果是地太濕，就先除濕，讓地全干了，雜草也就逐漸枯萎而死。像高血壓、冠心病，通過藥物快速降壓是西醫的優勢，而整體調節是中醫的優勢。所以，臨床遇到急危重癥用西醫西藥治療，而當病情控制住后，可考慮用中醫藥調養，中西醫結合更讓患者受益。

　　張教授指出，很多患者遇到病情好轉后，擔心用藥存在副作用，便悄悄停了藥。特別是在做完支架介入治療之后，心血管科醫生開的藥不少人未能堅持服用，中途停藥導致病情反復。一項從2001年至2010年的相關統計發現，急性心肌梗死的病人入院住院率雖然高了，治療的質量也不錯，但是出院之后的整體情況并沒有完全改善。其中一個主要原因就是患者出院后不按醫囑服藥，隨便停藥導致復發甚至病情加重、猝死。所以，有必須放支架治療的人群，出院后一定要按醫囑堅持 用藥。如果出現有副作用或擔心其他問題，應跟醫生具體溝通，切莫擅作停藥決定。

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