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  據(jù)相關(guān)消息，自5月1日開始，云南將對違法違規(guī)食品藥品企業(yè)信息通過網(wǎng)絡(luò)“全裸式”公開。政策收緊的背后是生產(chǎn)銷售假藥案呈爆發(fā)式增長。據(jù)悉，僅今年一季度，東莞第三法院受理的生產(chǎn)銷售假藥案數(shù)量就達到近5年同類案件總數(shù)的6倍。假藥從哪里來，流到哪里去？這里頭究竟有著怎樣的灰色利益鏈？
　　造假從包裝開始
　　從這次上海公布的藥品“黑名單”來看，越來越多的假藥通過電商等網(wǎng)絡(luò)渠道進行流通。昨日，南都記者在淘寶網(wǎng)上輸入“西甲硅油滴露”，搜出的寶貝有英國的、德國的、澳洲的，居多是代購，但是寶貝詳情里并沒有提供該產(chǎn)品的注冊證號等信息。
　　有些賣家會專門強調(diào)該產(chǎn)品不是藥，而是保健品。但是南都記者在國家食品藥品監(jiān)督管理局的官方網(wǎng)站上并沒有查到與西甲硅油相關(guān)的保健食品，在進口藥品中輸入“西甲硅油”，也只出現(xiàn)了“西甲硅油乳劑”。
　　“從處方藥到保健藥，從口服片劑到注射針劑，從中草藥到西藥，從國產(chǎn)藥到進口藥等上百個品牌門類，網(wǎng)絡(luò)流通的假藥應(yīng)有盡有。”曾多次參與打擊假藥的警方內(nèi)部人士張鏘(化名)告訴南都記者，制售假藥的鏈條很長，最為灼人的是，造假各個環(huán)節(jié)都有正規(guī)企業(yè)參與，提供配合服務(wù)。
　　周密的布局可以從產(chǎn)品外包裝看出端倪。一般人印象中，假藥的外包裝相對來講會比較粗糙，但事實卻是，目前市面上的假藥外包裝越來越精良，甚至藥盒、說明書都是真藥用過的。空藥盒、真藥藥瓶從哪里來？“大多收購自一些醫(yī)院，真藥用完后，藥盒、說明書和防偽標(biāo)簽被保潔員等收集售出。有的則是由正規(guī)印刷廠、塑料廠負(fù)責(zé)提供包裝材料。”張鏘說，假藥販子通過分級和買斷真藥外包裝盒后，再通過改批號、換包裝、灌裝、鹽水勾兌等方法，生產(chǎn)假藥，假藥做成后就在網(wǎng)上開始發(fā)布銷售信息。
　　原材料也嚴(yán)密控制
　　當(dāng)然，假藥的原材料嚴(yán)密控制也是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
　　這里頭的貓膩很多。 “有的利用低檔原料藥、鹽水、過期藥等自行灌裝、勾兌、生產(chǎn)成假藥；有的制假者為增強藥效，添加國家嚴(yán)令禁止、嚴(yán)重危害人體健康的化學(xué)成分；有的以來料加工的方式生產(chǎn)假藥賺取加工費；有的利用價格較為低廉的藥品重新包裝，冒充價格昂貴的進口藥銷售。”曾在珠海某知名醫(yī)藥上市公司做過銷售的莊炎(化名)告訴南都記者。
　　總的來看，假藥多以淀粉、玉米粉作為主要原料，為使假藥重量更像真藥，制假者往往會添加滑石粉、飼料、鐵粉等。
　　莊炎說，滑石粉、鐵粉等原料由一些化工廠、藥廠和保健品廠生產(chǎn)商提供。一些正規(guī)的化工廠生產(chǎn)假藥原料，并以化工原料的名目出售給假藥制售者，一噸原料的價格不過數(shù)萬元。甚至，也有正規(guī)藥廠為假藥販子代工，很多制售假藥者自己不用辦廠買設(shè)備，所有生產(chǎn)銷售環(huán)節(jié)都能找到各種專業(yè)機構(gòu)為其服務(wù)。
　　警方內(nèi)部人士張鏘也證實了這種說法，“在去年破獲的一次假藥案中，犯罪嫌疑人就交代，他們制售假藥只要找到訂單和樣品，在網(wǎng)上尋找企業(yè)生產(chǎn)，然后找人包裝好就行了。運輸則由一些物流公司完成，有些物流公司甚至還能為制售假藥者提供代收貨款的服務(wù)。”
　　除了電商、微商等網(wǎng)絡(luò)渠道，小藥店也是假藥的主要流通基地。“在個別省份省會城市的中心醫(yī)院、中醫(yī)院和兒童醫(yī)院均有假藥出現(xiàn)，一些中小城市、郊縣地區(qū)的民營醫(yī)院、私人診所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和農(nóng)村衛(wèi)生室的假藥流入情況則更為嚴(yán)重。”食藥監(jiān)系統(tǒng)一位相關(guān)人士對南都記者如是透露。
　　暴利背后的監(jiān)管盲區(qū)
　　造假往往意味著暴利。
　　相比代工、低價藥冒充高價藥等，利用收購空藥盒操盤出貨，從而賺取高額利潤的手法更為隱秘和持久。
　　知情人士蔣益群說，收購包裝盒獲利很豐厚。像一套赫賽汀的包裝盒，包括空瓶子、說明書、剪下來的防偽標(biāo)識，要賣到1500元一套；“美羅華”也要1200元左右。而醫(yī)院清潔工售出這樣的一個包裝盒至少也能獲利300元。
　　在這條利益鏈中，最底層的是醫(yī)院清潔工，第二層是負(fù)責(zé)每家醫(yī)院收購的中間人，第三層是收購包裝盒的批發(fā)商，第四層是假藥商。而法律不健全則給了不法分子可趁之機。
　　目前，關(guān)于使用過的藥盒處理法規(guī)只有國務(wù)院2003年出臺的《醫(yī)療廢棄物管理條例》。該條例規(guī)定醫(yī)療垃圾必須進行焚燒、集中處理，禁止任何單位個人轉(zhuǎn)讓、買賣。但是，“腫瘤藥、抗癌藥，以及普通的感冒掛水藥的外包裝紙盒，則不在此列，很多醫(yī)院對于舊藥盒也就是弄扁了之后送廢品回收站，稍微負(fù)責(zé)一點的醫(yī)院在處理的時候會淋上水。一般都交由保潔人員進行處理，也沒有人現(xiàn)場監(jiān)督。”廣州某三甲醫(yī)院負(fù)責(zé)醫(yī)療垃圾處理的相關(guān)人士鄧生對南都記者坦言，目前僅有麻醉藥品、第一類精神藥品，有明確規(guī)定需要將包裝、空瓶點數(shù)回收，并且登記所有的批號，并在麻醉藥品專管人員、藥房主任會同保衛(wèi)科人員的監(jiān)督下統(tǒng)一銷毀，銷毀記錄還需要存檔，其他針對藥品的舊藥盒處置，還沒有一個明確的管理辦法。
　　全球每年約有70萬人因服用假藥而死亡。全球最大的假藥生產(chǎn)國為印度和俄羅斯等。由于假藥市場的暴利，目前市場上的假藥數(shù)量還在不斷上升，販賣假藥的利潤甚至比販賣毒品還要高10至25倍。

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