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　　近日，甘肅省政府辦公廳印發的《關于推進分級診療制度建設的實施意見》明確，甘肅將全面推開縣級公立醫院綜合改革，以常見病、多發病、慢性病分級診療為突破口，完善服務網絡、運行機制和激勵機制，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”，引導優質醫療資源下沉，逐步建立符合省情的分級診療制度。到2017年，鄉村醫生簽約覆蓋率達到50%以上，基層醫療衛生機構的診療量占總診療量的65%以上，縣域內就診率提高到90%左右，基本實現大病不出縣。

　　根據《意見》，縣級醫院負責為縣域城鄉居民提供基本醫療服務，開展250+n種（n代表各地結合實際自行增加的病種數）常見病、多發病診療，進行急危重癥搶救與疑難病轉診。省市級（三級）醫院重點負責50+n種疑難急危重疾病的治療、下級醫院轉診患者的救治以及教學、科研等工作，同時向縣級醫院提供多種形式的對口支援幫扶，與縣級（二級）醫院建立雙向轉診制度，為上轉患者提供優先接診、優先檢查、優先住院等服務。

　　甘肅還將在總額預付的基礎上，加快推進按病種、按人頭付費等復合型付費方式，城鄉居民統一執行鄉級醫療機構50+n種、縣級醫院250+n種、省市級醫院50+n種分級診療病種要求。除危急重癥患者外，凡符合分級診療病種診斷的醫保患者，原則上只能在參保地或省內參保地以外所有相應級別的定點醫療機構就診，不得越級診療。

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