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          TCD可以對(duì)顱底大動(dòng)脈的血流速度進(jìn)行實(shí)時(shí)檢測

          作者:互聯(lián)網(wǎng)    瀏覽:126    發(fā)布時(shí)間:2022/4/1 14:22:23


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          顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄是指各種原因造成的顱內(nèi)動(dòng)脈管徑縮小。造成顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄的原因很多,最常見為動(dòng)脈粥樣硬化,其次為動(dòng)脈夾層、肌纖維發(fā)育不良、煙霧病、免疫或其他原因引起的顱內(nèi)動(dòng)脈炎等。TCD只能檢測有無血管狹窄存在,不能診斷引起血管狹窄的原因。

          顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄的臨床表現(xiàn)可因不同血管、不同狹窄程度而有所不同,常表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗死、發(fā)作性意識(shí)障礙,有的患者可表現(xiàn)為非特異性的癥狀,如頭痛、頭暈等,還有的患者無任何臨床癥狀。因此,有些患者的顱內(nèi)血管狹窄常常是在查體過程中發(fā)現(xiàn)并診斷的。

          TCD可以對(duì)顱底大動(dòng)脈的血流速度進(jìn)行實(shí)時(shí)檢測,這是TCD的優(yōu)勢(shì),CTAMRADSA檢查雖然能更加直觀地檢測到血管的狹窄及狹窄的程度,但均不能對(duì)血管內(nèi)的血流狀態(tài)進(jìn)行實(shí)時(shí)檢測。TCD根據(jù)檢測到的顱內(nèi)血管的血流速度、頻譜形態(tài)及聲頻變化,判斷有無血管狹窄及狹窄的程度。

          顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄在發(fā)生頻率上以大腦中動(dòng)脈最高,其次是頸內(nèi)動(dòng)脈的虹吸彎段及終末端多見,椎-基底動(dòng)脈匯合處,大腦后動(dòng)脈和大腦前動(dòng)脈也是常發(fā)生的部位。

          由于顱底Willis環(huán)動(dòng)脈變異較大,血管走行方向不同,TCD診斷各條動(dòng)脈狹窄的可靠性不同。顱內(nèi)血管中以MCA變異最小,走行較平直,MCA狹窄漏診或誤診的機(jī)會(huì)最小。ACAPCA解剖變異大,走行彎曲,血管狹窄時(shí)易漏診。BA狹窄由于解剖變異及操作難度增加,因此漏診的機(jī)會(huì)也增加,盡可能地檢查BA全長并結(jié)合VA一起分析可以減少漏診。



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